Ein Fall Aus Der Medizinischen Praxis. Schwieriges Kind

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Video: Nachtschreck bei Kindern: Wenn dein Kind Albträume hat und im Schlaf schreit | Ursache und Tipps 2024, November
Anonim

Ein Fall aus der medizinischen Praxis. Schwieriges Kind

- Doktor, ich habe Probleme mit meiner Mutter und meinem Kind. Mir wurde gesagt, dass Sie eine neue Technik besitzen und mir helfen könnten.

- Sind Sie für eine Beratung?

Das junge Mädchen sah vom Telefon auf und lächelte in ihren großen Augen. Sie nickte zustimmend. Das gewöhnlichste Mädchen: Größe ist etwas unterdurchschnittlich, korrekt, eher dichter Körperbau, blond, sogar hellbraun. Ein kurzer Jeansrock, ein weißes T-Shirt und eine Umhängetasche, Make-up fehlt entweder oder ist sehr geschickt gemacht, fällt überhaupt nicht ins Auge.

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- Komm herein.

Die Wanduhr zeigte genau 15.00 Uhr. Es war noch eine Stunde vor dem Hauptstrom der Patienten. Sie könnten es sich leisten, das Ungeplante zu nehmen, der Gedanke blitzte auf, dass der Fall interessant sein könnte.

Wenn Sie die erforderlichen Formalitäten kurz erläutern, können Sie mit inhaltlichen Fragen fortfahren.

- Wie kann ich als Neurologe nützlich sein? - fast ein gewöhnlicher Satz, der Beschwerden über laute Nachbarn, ein hartes Bett oder eine schlechte Sicht aus dem Fenster sofort abschneidet.

- Doktor, ich habe Probleme mit meiner Mutter und meinem Kind. Mir wurde gesagt, dass Sie eine neue Technik besitzen und mir helfen könnten.

- Wie alt ist das Kind, ist es bei dir?

- Mein Sohn ist 6 Jahre alt, ich habe ihn unter Aufsicht im Kinderzimmer gelassen.

Ein offenes Gesicht, ein aufrichtiger, leicht besorgter Blick mit einem weichen und zarten Lächeln. Nur leichte Falten in den Mundwinkeln zeigten, dass sie absichtlich auf dieses Treffen gewartet hatte, das im Voraus vorbereitet worden war.

- Schade, ich würde ihn gerne zumindest für eine Weile sehen. Lassen Sie uns ihn später hereinbringen.

"Ja, natürlich", nickte sie erneut.

- Erzählen Sie uns von sich und Ihrer Familie. Mit wem lebst du zusammen, welche Probleme hast du mit deiner Mutter und was passt nicht zu deinem Sohn? Nur im Voraus möchte ich, dass Sie Sie vielleicht ein wenig verärgern oder Missverständnisse vermeiden. Wenn sich Eltern mit Beschwerden über ihre Kinder oder mit der Bitte an mich wenden, mit ihrem vermeintlich abnormalen Kind fertig zu werden, brauchen sie in den allermeisten Fällen selbst Hilfe und Korrektur. Und mit Kindern ist alles in Ordnung.

Mir ist bewusst, dass nicht jeder bereit ist, dem zuzustimmen. Normalerweise glauben Eltern, dass die Hauptprobleme das Kind sind, und die Gründe für diese Probleme sind, dass das Kind bis zu dem einen oder anderen Grad krank ist und nur dringend von einem Neurologen behandelt werden muss. Verwandte und Nachbarn erzählen ihnen dasselbe. Mit ihnen ist alles in Ordnung. Sie sind Eltern, Erwachsene - sie wissen wie und was.

Leider ist dies sehr weit vom wahren Stand der Dinge entfernt. Ich werde die philistischen Vorstellungen von Bildung nicht kommentieren, ich werde nur sagen - seien Sie in diesem Büro darauf vorbereitet, etwas zu hören, das Sie wahrscheinlich überraschen und sogar schockieren wird. Ja, es ist möglich, dass meine Aussagen zunächst keine tiefe Antwort in Ihnen finden. Wenn Sie sie jedoch zumindest für die Dauer der Konsultation als bestimmte Annahmen akzeptieren, werden Sie später ein völlig neues Koordinatensystem entdecken, in dem für Ihre Konflikte mit Ihrer Mutter kein Platz mehr ist. Und das Kind wird sich unglaublich von einem unkontrollierbaren Gegenstand der Irritation in eine Quelle der Freude verwandeln.

- Ja, natürlich gebe ich zu, dass etwas mit mir nicht stimmt und ich Fehler machen kann, und ich muss es herausfinden, - stimmte die junge Frau leicht zu. "Und umso besser" - schoss dem Arzt durch den Kopf.

- Ich denke, wir werden in der Lage sein, die Gründe herauszufinden, - klang laut.

Die Frau war ziemlich offen. Seit einigen Jahren ließ sie sich von ihrem Ehemann scheiden, der sich praktisch nicht nur von seiner Frau, sondern auch vom Kind scheiden ließ: keine Treffen und Kontakte. Sie lebt jetzt mit ihrer Mutter und ihrem Sohn zusammen. Gemessen an den wichtigsten Details, die sie geäußert hatte, fehlte der Frau eine emotionale Verbindung zu ihrem Ex-Mann. Der Ehemann verdiente Geld, und nichts anderes interessierte ihn, außer vielleicht den Comedy Club am Abend. Die Ehe wurde einst aus natürlichen Gründen geschlossen, aber nach drei Jahren war sie gescheitert. In der Tat waren gewisse Anstrengungen erforderlich, damit sie ein Paar bleiben konnten, und zwar auf beiden Seiten. Die Geburt eines Kindes besiegelte auch nicht die Ehe. Die Statistiken der zusammenbrechenden Institution der Familie wurden mit einem weiteren traurigen Fall ergänzt.

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Sie begannen nicht, die Details der veralteten Beziehung zu verstehen. Es gab keine Zeit, kein Verlangen, keine zusätzlichen Fragen von ihr. Aus der Präsentationshieroglyphe könnte man das Vorhandensein eines Analvektors erraten, was auf eine ziemlich starke Libido hindeutet. Die primäre Diagnose durch die Präsentationshieroglyphe wurde dann in einem Gespräch bestätigt: In diesem Fall gab es eindeutig keine ausreichende Füllung für einige natürliche Vektoraspirationen. Im Allgemeinen ist dies nicht überraschend: Das Zusammenleben mit einer Mutter und einem kleinen Kind ist nicht sehr förderlich für den Aufbau neuer Beziehungen, insbesondere in der ersten Phase. Und die junge Frau konnte ihre sexuellen Wünsche nach männlichem Typ kaum erfüllen, aber die Wünsche selbst verschwanden nicht daraus.

Nun - die Beziehung zur Mutter. Als Antwort auf das vom Arzt gezeichnete Porträt der Mutter, das sich aus den sie charakterisierenden Sätzen ergibt: „Aber ich habe es Ihnen gesagt! Was hast du gedacht, als du ihn geheiratet hast? Hören Sie den Ältesten zu, denn ich bin Mutter, ich wünsche Ihnen alles Gute! Eine sehr zweideutige und ausgeprägte Bandbreite von Gefühlen zeigte sich im Gesicht einer jungen Frau.

- Sie ist unerträglich! Wir kämpfen ständig, sie beschuldigt mich für alles. Ich bin immer schuld an ihr , platzte sie nach einem Moment der Überraschung heraus.

- Fühlt sie sich schuldig?

- Ja, genau… sagte sie und nach einer kurzen Pause wurde dem überraschten Lächeln ein subtiler Ausdruck des Ärgers hinzugefügt.

Das Drehbuch war allgemein klar, obwohl unser Gespräch nur etwas mehr als eine Viertelstunde dauerte. Das Thema Kind wurde noch nicht angesprochen. Zunächst war es notwendig, sich mit dem Bild der Mutter auseinanderzusetzen und die Natur ihrer Vorwürfe zu verstehen.

Die drei leben - eine Mutter, ihr 6-jähriger Sohn und seine Großmutter. Mama ist den ganzen Tag auf der Arbeit. Der Junge ist ständig zu Hause, allein mit seiner Großmutter. Für eine Weile besuchte das Kind den Kindergarten, höchstwahrscheinlich nicht lange. Dann begannen höchstwahrscheinlich Probleme, und die anal-visuellen Rationalisierungen der Großmutter überwogen. Mama stimmte ganz leicht zu, dass es unter der Aufsicht des Kindes besser zu Hause sein würde. All dies wurde nicht direkt zum Ausdruck gebracht, aber im allgemeinen Dialog klar umrissen. Nur manchmal war es notwendig, einige der Bedeutungen zu klären.

Ein paar Striche zeigten das Porträt der Mutter an, anscheinend mit demselben Vektorsatz. Die Reaktion der Tochter auf jede Bemerkung über ihre Mutter bestätigte diese tiefe Anerkennung.

- Ich dachte schon irgendwo, du sagst alles sehr richtig. Und weißt du, ich erkenne mich an Orten, wir sind uns ähnlich, nur, wie du definitiv bemerkt hast, ist mein Leben erfüllter, ich liebe meinen Job und genieße Respekt, aber sie hat nichts davon.

Aber es gab noch eine Frage, die für diese Frau sehr wichtig war. Und er berührte ihren Sohn. Erst jetzt war sie irgendwie zu verlegen. Ich musste Sie daran erinnern, dass unsere Zeit begrenzt ist.

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Und dann, nach einer kleinen Pause, als würde sie für Momente in etwas Tiefes eintauchen, hob die Frau, als ob sie an die Oberfläche käme, die Augen und sagte leicht verlegen:

- Er steckt mir seine Finger ins Gesicht …

Ihr Blick war auf das Gesicht des Arztes gerichtet, und es war leicht, ihre Gedanken zu lesen, als wären sie in großen Buchstaben geschrieben: „Was wird er sagen, wie wird er reagieren, was kann er über diese lächerliche Beschwerde denken? Er hat mir meine Mutter irgendwie so genau gezeigt … Ich kann ihm ohne zu zögern andere Fragen stellen. Vielleicht erzählt er dir etwas Interessantes über meinen Sohn?"

Er brauchte Details, die nur mit vollem Vertrauen erhalten werden können. In solchen Momenten nahm das Gesicht automatisch einen zustimmend gleichmäßigen Ausdruck an, der lautete: "Fahren Sie mutig fort, es besteht kein Risiko, einen Vorwurf zu bekommen oder verspottet zu werden."

- Er provoziert mich ständig, zotteliges Haar, steckt seinen Finger in die Augen, und es tut sehr weh, in die Ohren, beißt, leckt und sabbert mich. Wenn ich mit jemandem spreche, greift er ein und fordert ihn auf, ihm zuzuhören. Sehr aktiv, agil, unkontrollierbar. Ich sagte zu ihm: Hör auf, steck meiner Mutter nicht die Finger ins Gesicht, das ist unzivilisiert, es ist unangenehm für mich. Und er tut absichtlich noch mehr. Es bringt mich und meine Großmutter, - im Volltext legte sie ihr anscheinend das Hauptproblem mit ihrem Sohn dar.

Nichts Besonderes? Es ist nicht üblich, darauf zu achten. Für einen Psychologen oder noch mehr für einen Neurologen ist dies überhaupt kein Grund für eine Handlung. Diese Beschwerden werden bestenfalls ignoriert, im schlimmsten Fall wird die Mutter sich bei solchen Absurditäten bei der Konsultation eines Arztes unbehaglich fühlen.

Trotzdem gibt es dafür eine angemessene Erklärung. Und vor allem gibt es eine Lösung für das Problem. Nur diese Frau sollte selbst zu ihm kommen. Und das am besten beim Training "System-Vektor-Psychologie" von Yuri Burlan. „Wir müssen irgendwie das Verlangen wecken, einer jungen Frau Hoffnung einflößen, denn sie hat ihr ganzes Leben vor sich, ihre aufrichtigen, weit geöffneten Augen suchen nach ihrer Erfüllung, sie muss sie empfangen! Sie müssen ihr nur helfen, ihre Hand in die Richtung zu strecken, in der alles liegt und auf sie wartet - nehmen Sie so viel, wie Sie tragen können …"

Nach allem, was sie über ihren Sohn erzählte, ist der Junge der klare Besitzer des Hautvektors. Es war leicht, einige typische Verhaltenssituationen zu interpretieren. Die Genauigkeit der gegebenen Merkmale beeindruckte die junge Mutter so sehr, dass sie die Besonderheiten des Verhaltens ihres Sohnes lernte, dass die Empfehlungen zur Erziehung - Methoden des angemessenen Verbots und der Stimulation - im Allgemeinen sehr sorgfältig angehört wurden. Offensichtlich haben wir es geschafft, ein Vertrauensguthaben zu bekommen. Und es bestand der aufrichtige Wunsch, diese Empfehlungen sofort in die Praxis umzusetzen. An sich war dies bereits ein eindeutiges Ergebnis, aber gleichzeitig gab es ein Gefühl der Untertreibung.

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- Bitte bringen Sie Ihr Kind mit, wenn mein Termin vorbei ist. Ich werde aus dem Augenwinkel schauen und ihn kennenlernen. Plötzlich fehlt dir und mir etwas.

- Natürlich werde ich auf jeden Fall. Ich verabschiede mich nicht. «Sie schloss die Tür hinter sich.

Ein paar Stunden später schloss der letzte Patient, der die soeben vereinbarten Termine sorgfältig las, die Tür hinter sich. Es war Zeit, die Notizen in eine fertige Form zu bringen, und wir konnten uns treffen.

Es klopfte an der Tür, und der Junge, der sie weit geöffnet hatte, betrat mutig das Büro vor seiner Mutter. Lebhafter, listiger Look. Schnelle aber ausreichende Bewegung. Als er den Arzt sah, erstarrte er in der Mitte des Büros, starrte ihn einen Moment mit einem etwas misstrauischen Lächeln an und beurteilte die Situation dann schnell mit einem suchenden Blick. Mama setzte sich vorsichtig auf die Kante der Couch.

- Hallo, wer bist du? war die erste Frage des Arztes.

- Yarik, - der Blick war eindeutig schlau, aber ein gutmütiges Lächeln verbarg ihn irgendwie. Die Augen rannten.

Es gab eine Pause. Sie sahen den Jungen aufmerksam an, als ob sie durchscheinen würden, und untersuchten sie mit ihren Augen. Jeder Erwachsene wäre zumindest verlegen.

Anhand des Verhaltens konnte man vermuten, dass das Kind bereits mit Menschen in weißen Kitteln zu tun hatte, und diese Erfahrung war kaum von Angst geprägt. Aber jetzt muss für das Kind alles etwas seltsam ausgesehen haben. Ein Onkel starrte schweigend, meine Mutter sitzt und sagt nichts, nichts passiert. Es gibt jedoch keine besondere Bedrohung. Sie können das Fenster, den Schrank und andere Gegenstände sicher erkunden. Der Junge ging im Büro herum und sah aus dem Augenwinkel auf den Arzt. Manchmal öffnete er seinen Mund weit in meine Richtung, als ob er zufällig seine Zähne zeigte und leicht seine Zunge herausstreckte.

- Hast du Freunde?

- Ja, - ausgestreckt.

- Kannst du zählen?

"Ja", er öffnete seinen Mund wieder mit aller Kraft und zeigte seine Zähne.

- Bis zu welchem Datum?

Als Reaktion darauf begann der Junge fließend zu zählen, ohne zu verirren, und war bereit, bis zum Abendessen zu zählen. Es gab keine zusätzliche Zeit und ich musste eine so aufregende Lektion unterbrechen.

- Kommen Sie her, öffnen Sie den Mund und strecken Sie die Zunge heraus - die Erfüllung der üblichen Anforderungen eines Kinderarztes sollte nicht behindert werden.

Er streckte die Zunge so weit er konnte aus. Gleichzeitig tanzten schlaue Funken in seinen Augen.

- Hörst du Mama zu?

Als Antwort machte er eine Grimasse, in der er versuchte, gleichzeitig alle seine gemischten Gefühle für die ganze Welt und für seine Mutter auszudrücken, die der Haupt- und Hauptgrund für diese Welt war. Danach entblößte er mich wieder, als ob er drohend verzog, aber er konnte meinem Blick nicht standhalten und wandte sich ab. Als er zu seiner Mutter ging, kletterte er auf ihre Knie, umarmte ihren Hals und legte seinen weit geöffneten Mund an ihre Wange. Mama machte keine Anstalten, ihren Sohn zu entfernen. Nachdem er sich abgewandt hatte und zielte, stieß der Junge seiner Mutter mit dem Finger ins linke Auge, dann mit aller Kraft in das rechte und dann wieder, den Mund für einen Biss oder Kuss weit öffnend, küsste er seine Wange.

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- Er tut es absichtlich und versucht mich wütend zu machen. - Schiebt ihn schon weg, sagte die Frau gereizt. - Manchmal ist es im Allgemeinen unerträglich, gibt keine Minute Pause, benimmt sich wie ein Tier.

- Tier! Mama ist ein Tier - wiederholte der Junge etwas lauter mit dem gleichen schlauen Gesichtsausdruck, bereit zu lachen.

- Bestrafst du ihn?

- Nun, es passiert, und Sie müssen verprügeln, und was zu tun ist, wenn er nicht versteht.

- Schlägst du ihn?

- Nun ja - antwortete sie ein wenig schuldbewusst, - aber öfter breche ich einfach zusammen und meine Mutter.

- Schwörst du ihn an? - Die Stimme vermutete Vorsicht.

- Nun, nicht bei ihm, na ja, in deinen Herzen wirst du vor ihm schwören, aber wie?

- Von wem sonst hat er den Kumpel gehört? - Das Interesse konnte nicht verborgen werden, die Situation war so klassisch.

"Ja, viel öfter von meiner Großmutter und auch von mir", antwortete Mama, leicht überrascht von der Aufmerksamkeit des Arztes für solche Kleinigkeiten.

Es gab noch eine Pause im Büro. Um die erhaltenen Informationen zu verstehen, war definitiv eine Zeitüberschreitung erforderlich.

„Ich werde jetzt essen“, sagte der Junge in der folgenden Stille laut und umarmte seine Mutter erneut sanft, berührte sie mit seinem ganzen Körper und küsste seine Lippen. Dann drehte er sich in meine Richtung, rutschte von den Knien meiner Mutter und begann im Büro herumzulaufen. Er sah spielerisch zuerst zu meiner Mutter, dann zum Arzt, öffnete seinen Mund weit und zeigte seine Zähne. Gleichzeitig verfolgte er die Reaktion beider genau.

- Er bittet, bettelt nur, und ich kann mich nicht länger zurückhalten, ich beruhige mich nur, wenn ich spreche … - Sie schien weiterhin zu erklären, warum sie sich erlaubt, sich vor ihrem Sohn so auszudrücken.

Das Gesamtbild wurde plötzlich konvex, klar, vollständig, als würde es aus den Schatten treten. Jetzt ist die Frage in den Vordergrund gerückt: Wie kann man die Essenz der Beziehung zwischen einem 6-jährigen Sohn und einer Mutter vermitteln, ohne diese zu schockieren, während man ihr Vertrauen beibehält und Empfehlungen begründet?

"Ich verstehe, dass das falsch ist …", fügte sie entschuldigend hinzu.

- Es ist nicht einmal das. Ich glaube nicht, dass ich Ihnen im Rahmen dieser Konsultation die Tiefe Ihrer Beziehung zu Ihrem Kind und die Gründe für Ihre Unzufriedenheit mit ihm offenbaren kann. Er provoziert dich, du siehst es, aber du verstehst nicht warum und warum. Vor Ihnen sind die Empfindungen verborgen, die in seiner geistigen Gesundheit durch die üble Sprache verursacht werden, die von den Menschen gehört wird, die ihm am nächsten stehen.

Das Kind stellt unbewusst die engste psychologische Verbindung zu seiner Mutter her, daher kann es auch ein Gefühl der Sicherheit von ihr erhalten. In diesem Fall entwickelt sich das Kind angemessen und schafft ein Gleichgewicht mit der Umwelt. Eine korrekte Entwicklung setzt auch voraus, dass das Kind die von der Menschheit angesammelten kulturellen Errungenschaften schrittweise erlangt. Heute haben wir alle einen ziemlich bedeutenden kulturellen Überbau, der eine Schlüsselrolle bei der Begrenzung unserer primären alten Triebe spielt, insbesondere derjenigen der Feindseligkeit.

Fluchende, obszöne Sprache ist in gewissem Sinne die Kehrseite dieser Kultur, die über Jahrtausende entwickelt wurde. Daher zerstören solche Worte die kulturelle Schicht und berauben das Kind der Bedingungen, unter denen sich seine geistige Leistungsfähigkeit angemessen entwickeln kann. Die Äußerung obszöner Worte durch die Mutter - die Kehrseite der Kultur - beeinträchtigt das Kind vor allem durch den Erwerb kultureller Fähigkeiten (daher kann ein sechsjähriges Kind wie ein kleines Tier seine Finger ins Gesicht von Menschen stechen). Und zweitens schafft eine unzureichende Entwicklung in ihm kein Gleichgewicht mit der Umwelt, wodurch das Gefühl von Sicherheit und Geborgenheit verloren geht, was sich in Aggressivität und Provokation äußert.

Nehmen Sie sich einfach und verbieten Sie sich, spontan in Ihrem Herzen nicht zu schwören, nicht böse auf das Kind zu sein - es gibt nur sehr wenige Chancen. Besonders wenn er aktiv provoziert: Er kratzt sich am Gesicht, steckt wahllos die Finger in die Augen, gehorcht nicht. Sie brauchen nur eiserne Nerven und höllische Geduld. Und das ist äußerst selten, sonst würden wir hier nicht reden.

Aber es gibt einen Ausweg. Um genau zu verstehen, was genau mit Ihnen und dem Kind in der Realität passiert, um die Gründe für Ihr Verhalten und die Reaktion des Kindes zu erkennen - all dies ist beim Training "System-Vektor-Psychologie" von Yuri Burlan möglich. Das Ergebnis wird natürlich und dauerhaft sein, Ihre Impulse und unkontrollierbaren Reaktionen werden sich einfach auflösen. Sie werden überrascht sein, wie schnell sich Ihr ausgeglichener und ausgeglichener Zustand auf das Kind auswirkt. Machen Sie diesen Schritt für sich und für ihn. Und als Nebeneffekt wird sich natürlich auch Ihre Beziehung zu Ihrer Mutter verbessern.

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- Ich will das wirklich, - die junge Mutter beugte sich sogar vor. - Ich bin schon interessiert … und wichtig.

- Fassen wir also zusammen. Glauben Sie, wir haben es geschafft, zu dem Schluss zu kommen, dass ein Kind für nichts von einem Neurologen behandelt werden muss? Und noch mehr, es besteht keine Notwendigkeit, ihn mit Medikamenten zu beeinflussen. Auch wenn einige Ihrer Kollegen, wie es häufig der Fall ist, auf einer Verhaltenskorrektur bestehen, empfehle ich, dass Sie nicht den Überzeugungen erliegen, zumindest bis Sie die grundlegenden Konzepte über sich selbst, Ihr Kind und Ihre Mutter beim Training über Systemvektoren erhalten Psychologie. Ich versichere Ihnen, dass danach die Notwendigkeit zusätzlicher Konsultationen vollständig verschwinden wird.

- Danke. Ich werde das auf jeden Fall tun. “Das Gesicht der jungen Frau zeigte volles Vertrauen in meine Worte. - Ich möchte ihm keine Pillen geben. Natürlich halte ich ihn nicht für krank, aber ich muss wirklich erkennen, was mit ihm los sein kann und wie sein Verhalten geändert werden kann. Heute habe ich viele neue Dinge gehört, bevor mir keiner der Ärzte so etwas erzählt hat. Und ich werde es auf jeden Fall versuchen, ich möchte mein Bestes geben.

Das Kind bemerkte die Bewegung der Mutter und eilte als erstes zum Ausgang, um sich eine Sekunde lang umzusehen.

Korrektorin: Natalia Konovalova

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